暑期安全 狂犬病致死率100% 收藏急救处理小知识

发布时间:2021-08-18   来源: 网络    

来源:新浪财经

Q:

报纸常报道被狗咬伤的人再次发生狂犬病,不清领自杀身亡。我家周围的邻居还饲有猫及其他宠物。请问如果被这些小动物咬该如何处置?

动物是人类的朋友,很多家庭因为喜欢小动物饲了一些宠物。孩子在逗弄宠物的时候,有可能被宠物咬。虽然有的时候被咬的伤口较小,但是有可能带来相当严重的问题。因此家长无法忽略,要学会应急处置。

狂犬病临床大多展现出为恐风、恐水、鼻腔肌痉挛、进行性中断等症状。其典型症状是恐水现象,即饮水时,甚至是听见水声,患者就不会出现吞咽肌痉挛,不能将水咽下,即使患者口渴亦无法饮水,故又名恐水症。

此病潜伏期长,几天到数年平均发作,死亡率极高,几乎超过100%,必须引起推崇,并进行科学的应急处置。

A:

根据病程,狂犬病临床表现可分为潜伏期、前驱期、急性神经症状期(兴奋期)、麻痹期、昏倒以后死亡五个阶段。疾病发展呈连续的过程。

01 潜伏期

从病毒感染到发作前无任何症状的时期,多数为1-3个月,1周以内或1年以上极少。

02前驱期

一般为2~10天(通常2~4天),经常出现不适、呕吐、疲惫、头痛和发热等不典型症状,无端的恐惧、情绪、兴奋、易怒、神经过敏、嗜睡或抑郁症等症状。

03急性神经症状期

一般持续1-3天,分成狂躁型与痉挛型。狂躁型病例突出表现为极度恐惧、恐水、害怕风、鼻腔肌痉挛、呼吸困难、排便排便困难及多汗流涎等;痉挛型病例无典型的兴奋期及恐水现象,而以高热、头痛、腹泻、咬处疼痛为主要症状,继而经常出现肢体懦弱、便秘、共济失调、大小便呕吐等。

04痉挛期

一般持续6-18小时。患者在急性神经症状期过后,逐渐进入安静状态的时期,此时痉挛暂停,病例渐趋安静,经常出现弛缓性瘫痪,尤以肢体软瘫最为多见。

05丧生

临终患者进入昏倒状态,呼吸骤停一般在昏迷后不久即再次发生。

(以上部分内容节录中国疾病防治控制中心发布的《狂犬病防治控制技术指南(2016版)》

家庭紧急处理

如果被咬的伤口剧痛,爸妈应当及时松开止痛,然后用肥皂水或清水清洗伤口,处置后立刻去医院做到进一步处置,如防治继发感染、疫苗破伤风疫苗等。根据有所不同动物的咬伤,医生不会做出有所不同的处理。目前,被狗或者猫咬伤比较多闻。

● 用20%的肥皂水(或者其他弱碱性清洁剂)和一定压力的流动清水交错彻底清洗、冲洗所有咬和捉伤处至少15分钟。然后用生理盐水(也能用清水替换)将伤口洗涤,尽量让伤口不断扩大,让其充份曝露,最后用无菌脱脂棉将伤口处残余液吸尽,避免在伤口处残留肥皂水或者清洁剂。

● 用干净纱布把伤口盖上,除非伤口特别大,需要止痛外,不要包扎伤口。因为狂犬病毒是厌氧的,在缺乏氧气的情况下不会大量生长。简易处置后,应尽快去医院做进一步化疗。

●立即疫苗狂犬病疫苗并注射狂犬病免疫球蛋白。建议48小时后仔细观察伤口否有病毒感染,如果经常出现感染迹象,应当及时用于抗生素。

B

① 暴露前预防接种:0、7、21(28)天各接种1剂,长期与动物密切接触的人,已完成基础免疫系统后,在没动物致伤的情况下,一年后加强免疫1剂,以后每隔3~5年加强免疫1剂。

② 曝露后免疫接种:分别于咬伤当天(第零天)、第三天、第七天、第十四天和第二十八天疫苗,每次0.5毫升。如果第一针延迟疫苗,则以后4针也适当地延迟接种。

2010年原卫生部推荐新疫苗方案,即“2-1-1”免疫程序,疫苗接种由过去的5次减少为3次,分别在当天疫苗2剂,第七天和第二十一天各疫苗1剂,就能有效防治狂犬病,疫苗周期缩短了7天,且产生抗体迅速,对就诊时间比较晚、严重咬伤者更加适用。

至今还未有治愈狂犬病的有效地办法,准确的防治才是关键,我们在知悉狂犬病的同时,更要懂狂犬病,关键时刻用知识及时保护自己和宝宝。

张思莱医师(zhangsilaiyishi)

本文内容来源:新浪育儿

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